| Quel est votre situation amoureuse? : | |
| Dans quelle ville demeurez-vous? * : | |
| Autre ville : | |
| À quelle fréquence fréquentez-vous la Micro? * : | |
| Pour quelle raison fréquentez-vous la Micro? * : | |
| Quelle catégorie de nourriture préférez-vous chez nous? * : | |
| Quelle catégorie de boisson préférez-vous chez nous? * : | |
| Selon vous, quel est l'atout pricipal de la Micro? * : | |
| Quels ont été vos évènements les plus mémorables passés à la Micro? * : | |
| Commentaires et suggestions : | |